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下面附上一則新聞讓大家了解時事


建國科大參加馬來西發明展 獲4面金牌1特別獎
有20個國家參加的「2019馬來西亞ITEX國際發明展」,在共計1000件參賽作品中,彰化建國科技大學師生研究團隊參賽的4件作品全部得金牌,另1項特別獎,是比賽中獲獎得金牌數最多的台灣學校。建國科大獲得金牌的4件作品,分別是「無人載具應用於空氣品質監測系統模組」、「具有LED方向燈顯示器之後照鏡」、「智慧型割草機」、「血液混合裝置」等,其中血液混合裝置不但勇奪金牌,同時獲得印尼頒發特別獎項更是獲得特別獎。. } }); } 由吳秋錦副教授指導製造科技研究所二年級學生柯佑霖設計完成的「血液混合裝置」,已經獲得一所大型教學醫院的重視,柯佑霖說,在醫院抽血檢查時,時常看到護士在搖動血液試管,目的是將試管內的抗凝劑與血液做混合,避免血液凝固,可是護士每天要搖動上百隻試管,這對手腕造成極大的負擔,經共同研發透過離心旋轉概念來達到混合的目的,並且以積木組合方式讓血液混合機構更為方便攜帶,效率更高,是護士手腕的一大福音。另由工程學院院長期紀瑞所帶領的設計團隊的「無人載具應用於空氣品質監測系統」作品,在展覽當中吸引眾多參訪者目光,王紀瑞表示,這項創新發明是因應近年政府所推動的防制空氣汙染與維護空氣品質政策,與研究團隊設計出應用無人載具,攜帶PM 2.5感測器系統模組來進行3D立體空間空汙檢測,透過無人載具攜帶監測系統模組量測空汙,以遏止不肖廠商大量排放廢氣,來減少空氣汙染源,減輕稽查人員負擔。由黃顧文助理教授指導學生完成的「具有LED好物分享享好禮方向燈顯示器之後照鏡」,這項發明主要是要解決行車時打方向燈提醒後方來車注意前車要轉彎,當後方來車行進到與本車並排時,鄰車駕駛常因視角關係無法看到本車方向燈顯示,可能會導致交通意外。至於就讀電子工程系三年級學生紀孟欣參展的智慧型割草機作品,起因他讀嘉陽高中工讀幫忙割雜草,大熱天還要背著割草機除草覺得非常辛苦,因此發想藉專題製作課程與同組同學及指導老師趙介雷副教授和嘉陽高中吳昭邦講師等人共同研製,透過手機APP操控並結合無線影像傳輸系統即可以達到遠端操控除草並可從手機、平板電腦或筆電達到現場監控的目的。建國科大製造科技研究所研究生柯佑霖(右1)、大三學生紀孟欣(左1)在馬來西亞國際發明展獲得金牌獎,返校與校長江金山(左2)合影。記者劉明岩/攝影 分享 facebook 建國科大工程學院王紀瑞所帶領的設計團隊,在此次的參展作品「無人載具應用於空氣品質監測系統」。記者劉明岩/攝影 分享 facebook 建國科大校長江金山(右7)與參加馬來西亞發明展師生合影。記者劉明岩/攝影 分享 facebook 建國科大電子工程系三年級學生紀孟欣研發智慧型割草機獲得金牌獎。記者劉明岩/攝影 分享 facebook 建國科大機械工程系進修學院在職學生朱正華、許茂綻、曾俊喤、 林大偉四人共同發具有LED方向燈顯示之後照鏡獲得金牌獎。記者劉明岩/攝影 分享 facebook 建國科大製造科技研究所學生柯佑霖研發「血液混合裝置」獲得金牌獎。記者劉明岩/攝影 分享 facebook


 【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?



文:韓健明 林口長庚婦產科 助理教授



服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦?一定要子宮刮搔嗎?

#子宮刮搔停看聽

#RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織



流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解


現在的病患都明白,藥物流產(RU486)比人工流產(子宮刮搔術)(子宮抽吸術)來的對身體傷害小,RU486適合在早期宮內懷孕(七週內)的患者服用,但是其成功率並非100%,這邊說的成功,包括胎兒停止發育,以及受孕的相關胚膜組織完整的排出,因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況,這時候的症狀會是滴滴答答出血,這在歐洲稱作是RPOC(retained product of conception),中文就是殘留性的受孕組織,或崁入性胚膜絨毛組織。


有些醫師會開立一些子宮收縮藥,部分的病患就會改善了,但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血,此時如果做了陰道超音波檢查,通常也看不清楚到底有沒有流乾淨,但是因為持續的出血症狀,因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術,這是一種「古老的」治療方法,是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除,這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險,因為是盲刮,完全靠著手感去操作,常常有些刮過頭就會沾黏,有些刮不到位就會漏掉一些組織。


近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡(子宮鏡)診療取代,這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會,會中特別將這個問題聚焦討論,


一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術,更而甚之,在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除,盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。


同樣的情況也適用於自發性流產後的出血,藥物治療失敗的患者。



真實病例分享


行醫多年,臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者,都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師,其中一位流產後半年,總是滴滴答答,她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣,子宮收縮藥也開了,其實在流產後的兩個月,月經也就恢復來了,但是滴滴答答的症狀並沒有消失,就這樣持續了半年,來找韓醫師求助。


我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查,就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡,當下直接換用冷刀移除,就解決了困擾她半年的問題,兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查,發現沒有沾黏,宮腔型態正常,她也後續的如願懷了第二胎。


另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師,一樣超音波看不到異常,她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術,但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位,結果還是持續的滴滴答答出血,觀察了三個月,也是到韓醫師這裡求診,也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC,當下直接冷刀移除,也就解決了煩人的滴滴答答問題。


現代人晚婚晚育,因此高齡時先天性的基因篩選,產生自發性流產的機率也相對變高;針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血,應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術,科技的進步,子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術,可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題;也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者,可以謹慎考慮比較治療方式哦。

原文連結


■  全文轉載自問8








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